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号称复吸率只有10%的“开颅脑科戒毒手术”,为什么被紧急叫停?
毒品之所让人成瘾,就是由于它作用于人体大脑的犒赏系统,如同作弊般欺骗大脑分泌大量“快乐因子”-多巴胺,令使用者产生极度愉悦感。久而久之,大脑形成独特的“病理性犒赏神经中枢”,从而导致使用者上瘾。这几乎是所有的物质成瘾共同原理:
正常人(左)与吸毒者(右)脑中多巴胺的对比
很早,医学界就把吸毒成瘾定义为一种复杂的慢性复发性脑疾病。这么多年,世界各国医生都绞尽脑汁,甚至终其一生都未曾找到完全行之有效的戒毒治疗方案。
就在大家束手无策之时,俄罗斯的医学家冒险尝试了一种更猛烈的医疗手段。简单的说就在通过脑部手术,将吸毒人员脑内的“毒品记忆因子”摧毁,使其彻底忘记毒品带来的快感:这种手术被称为“开颅脑科戒毒手术”。
“开颅脑料戒毒手术”来源以及发展史2000年,俄罗斯医学家声称发明了一种非常有效的海洛因戒毒方法,即“开颅脑科戒击手术”又称“边缘环路阻断术”。当时俄罗斯《论据与事实》杂志评价:这种手术是消除人类社会最可怕的祸根--吸毒成瘾的最有效方法。
这种“开颅脑科戒毒手术”的研究始于1998年,两年之后,即2000年,俄罗斯就在圣彼得堡脑科研究所实施了第一例临床手术。众所周知,一种新的医疗技术正式用于治疗,需要经过漫长的研究和观察,检测其有效性和对患者的安全性两个方面利弊。
这种对人体最重要器官之一的大脑的医疗技术手术,俄罗斯仅花了两年时间就从研究到临床实施,仓促感由此可见。我国首例“开颅脑科戒毒手术”是什么时侯呢?与俄罗斯首例手术同年,即2000年。
紧接若,广东某脑科医院也将“开颅脑科戒毒手术”作为科研项目向当地政府申请立项,2001获得批准。一时间,媒体整押而上,将“开颅脑科戒毒手术”夸上天,仿佛人类已经找到终结毒瘾的方法。至此,开颅戒毒手术在全国各地掀起一股热潮,广东、四川、陕西、湖南、江苏、上海、北京等省市的20多家医疗纷纷开展这项手术。
需要明确的是,人类大脑的脑细胞一旦被破坏基本不可能修复或再生,因此,“开颅脑科戒毒手术”即使通过研究试验得出有效,但当时也只能作为一个需要长期观察的临床研究的科学项目。
如果直接把这项手术应用于临床服务,无异于将戒毒者当作试验小白鼠,其大脑作为试验场。然而当时国内实施该手术的大部分医院直接将“开颅脑科戒毒手术”应用于临床服务,收取3到4万不等的高昂医疗费用,也就是说戒毒患者不仅要当提供大脑当小白鼠,还要付出高昂的费用,独自承担风险。
据后期数据统计,截止到卫生部紧急叫停,全国各地共有500多名戒毒患者接受了这项“开颅脑科戒毒手术”。
“开颅脑料戒毒手术”原理
从披露的文献来看,“开颅脑科戒毒手术”原理足在吸毒者表现出对毒品强烈渴望时,通过脑磁图、核磁共振和CT机等医疗检测设备,在外部找出吸毒者的大脑内造成毒瘾的病理性犒赏性神经中枢,进行标注。
CT扫放毒品渴求区
找到敌人的位置,接下就是消灭,因此需要在吸毒者的头颅对应部位钻两个6mm的小孔:各插入一根直径2.5mm的能发射正负相反的电流射频针的金属针,摧毁这个形成毒瘾的“病理性犒赏神经中枢”。
几周后再将患者的体内其它的神经细胞种植补充回缺失的部位,保留了大脑整体细胞的完整性。手术相当于是切除吸毒者大脑中的毒瘾细胞,清除了其对吸毒的身体和心理记忆,使成瘾者从毒品中解脱出来。
从理论上讲,这个治疗方案非常完美,难怪当时有医生说:这项手术跟医学上切除肿瘤帮助病人恢复健康的手术没什么两样。
但是全球首例实施“开颅脑科戒毒手术”场所的俄罗斯圣彼得堡人脑研究所所长指出:“手术具有一定的危险性,因此只是对那些无可救药,自己感到绝望并亲自要求做手术的人才施予这样的手术。"
简单的翻译就是:该项手术风险很大,只能用于没有任何戒毒希望的吸毒者,死马当活马医。
但这并没有阻挡该项手术广泛应用于临床,据俄罗斯方面的数据统计,在短时间内,已经做了多例开颅戒毒手术,大约只有35%的复吸率。这无疑让国内原本对戒毒治疗束手无策的多家医院,兴趣顿生。
2000年,在我国没有开展仟何关于开颅戒毒手术的研究之时,西安某医院就率先将这套方法借鉴过来,正式用于临床治疗。据该医院宣传,在治疗的60多例手术中,复吸率只有15%,随后跟进的其他国内医院更是宣称,经过开颅手术治疗的患者复吸率低至10%,全国各地一片红红火火。
“开颅脑料戒毒手术”副作用
“开颅脑科戒毒手术”推广出来之后,国内能进行该项手术的医院,异口同声对外宣传戒毒效果立竿见影,疗效显著。或许是给出的数据太完美漂亮,反而弄巧成拙,引起业内专家们的质疑,他们认为从医院提供手术案例来看,最长的观察期还不到一年,根本没法体现该戒毒手术的有效性和安全性。
随着这个被众多吸毒者,以及其家属视为最后一根救命稻草的戒毒手术案例增多,不可逆损伤的副作用数据也逐渐凸显。尽管吸毒者及其家属在准备手术前,医院会告之该手术没有经过安全性、可靠性评估,以及可能导致的后遗症包括复吸、记忆力衰退、人格改变等风险(也有一些医院绝口不提,或是弱化风险),但大多数仍然选择接受。
吸毒者及其家属之所以愿意冒风险,正如一位被吸毒儿子折磨的遍体鳞伤的母亲哭诉,“领回一个白痴儿子也比守着一个吸毒儿子强”。而医院也正是自己是基于吸毒者及其家属的强烈要求,才敢实施这种风险极大的“开颅脑科戒毒手术。
但是一项没有经过长期观察得出有效性、安全性的新医疗技术,如此仓促的应用在临床治疗上,副作用必然会在治疗患者身上得到体现
大脑内的神经边缘系统是如何学人的“食、色”等人性和欲望,人类至今没有完全弄清楚。这种摧毁人体脑内某部分神经边缘系统的戒毒手术,除去的不仅仅足毒稳,更有可能是对其他事物的依赖,比如说性、感情等。
另外,吸毒者脑内的毒品渴求区(即病理性镐赏神经中枢),真的是形成毒瘾的全部根源吗?据说通过“开颅脑科戒毒手术”的患者从数据上看复吸率不高,但一旦复吸,他们的毒瘾比戒毒前更加强烈。那么,他们的毒瘾又从何而来?
当时有四川地方媒体记者对当地进行该手术的患者及其家属进行了跟踪采访,一些戒毒患者在手术后出现性格大变、情绪失控等精神疾病。多名家属反应孩子在做完开颅戒毒手术之后,多次厌世自杀。
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